Articulations arthrites. Symptômes, étapes de l'arthrose, diagnostic moderne et méthodes de traitement

13 Mai 2025

Actuellement, l'arthrose des articulations est la maladie la plus courante du système musculo-squelettique. De plus, le mode de vie de la ville, le manque de mouvement actif, les blessures sont l'un des facteurs qui prédisposent le développement de cette pathologie. Les prévisions indiquent que la population souffrant d'arthrose dans les années à venir ne fera que croître. Selon les dernières données de la population américaine, 7% souffrent de plusieurs formes d'arthrose. Les statistiques entre les pays de la CEI ne sont pas très différentes de telles dans les pays développés. Cette pathologie est l'une des principales causes de réduction de la capacité de travail et d'invalidité. De plus, les dommages aux articulations ne se situent pas nécessairement dans les catégories de citoyens de l'âge de la retraite: le pic de la maladie se répand en groupes d'âge de 40 à 60 ans.

Articulation antomy

Pour comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et de ses tissus.
Anatomiquement, l'articulation est représentée par l'articulation de deux os ou plus. La carte offre la possibilité de déplacer les surfaces articulaires des os articulaires. Les caractéristiques restantes des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont des caractéristiques génétiques et fonctionnelles déterminées.

Naturellement, toutes les surfaces de frottement doivent avoir un revêtement spécial et lubrifié régulièrement pour glisser sans obstacles. Dans les articulations, cela est garanti par les caractéristiques de la structure des plaques de cartilage d'articulation et la présence dans la cavité articulaire du liquide syovial qualifié SO, qui est un lubrifiant biologique. Naturellement, la cavité articulaire de l'articulation doit se protéger contre les influences externes; Ceci est fourni en raison de la capsule articulaire, ce qui fait la cavité de l'hermétique articulaire. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui produit un liquide synovial qui fournit la nutrition de la surface articulaire du cartilage et aide à atteindre un glissement maximal. Naturellement, dans notre corps, il existe de nombreuses articulations qui fournissent plusieurs types de mouvements, éprouvent plusieurs charges et ont des marges différentes. Les mouvements articulaires sont déterminés par la structure de l'articulation, un appareil ligament, qui limite et renforce l'articulation, les muscles qui sont attachés aux os articulés à travers les tendons.

Comment voyez-vous le cartilage articulaire au microscope?

En fait, notre système musculo-squelettique est formé par un tissu cartilage de différents types. Dans cette section, nous ne considérerons que le cartilage hyalin, qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu du cartilage contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules sont dédiées à l'organisation et à la construction du cartilage. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et de substances qui remplissent le cadre de collagène du cartilage. Le collagène fournit la résistance et l'élasticité du tissu du cartilage, et la substance principale qui remplit les espaces intercellulaires fournit l'élasticité du collagène et les propriétés coulissantes.

La fonction de la synthèse du collagène et la substance principale de l'articulation se trouve dans les condroblastes appelés SO. Mais il existe également des cellules avec des fonctions opposées: la dissolution du collagène et la substance principale, ces cellules sont appelées chondroclastes. Grâce au fonctionnement coordonné de ce type de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui y sont placées, une croissance et une modulation adéquates de la plaque de cartilage.

Ostéoarthrose Qu'est-ce que c'est?

Par l'arthrose (ostéoarthrose), les médecins signifient une maladie dégénérative intégrale qui implique la plaque de cartilage des os qui forment l'articulation. Cela ne signifie pas du tout que la cause des processus dégénératifs n'est que des violations du cartilage de Hyalin lui-même, il y a de nombreuses autres raisons et sont diverses.

Les causes de l'arthrose des articulations

Développement de l'arthrose dans le contexte d'une activité physique accrue En règle générale, les visages avec un plus grand poids corporel souffrent de ce type d'arthrose. C'est juste que leurs joints ne sont pas conçus pour se déplacer dans l'espace de cette charge. Par conséquent, l'augmentation du sxing que les articulations du genou d'une personne dans la troisième étape de l'obésité sont vécues lorsqu'elles se déplacent, conduit au microtraum du cartilage. Ce qui, en fin de compte, peut entraîner une violation des propriétés coulissantes du cartilage et une diminution de la mobilité conjointe. Chez les athlètes, les dommages aux articulations, en règle générale, se produisent en raison de baisses de pression aiguë et fréquente entre les surfaces cartilagineuses pendant la blessure des articulations, avec de plus grandes charges dans les articulations non chauffées. Lésions articulaires et déformations congénitales ou acquises du système musculo-squelettique Dans ces conditions, un contact inapproprié des surfaces articulaires des os peut conduire à l'arthrose. Dans ce cas, la charge entière pendant le mouvement ne sera pas répartie uniformément le long de la surface de l'articulation et, dans des lieux de compression plus grande, le microtraumatisme sera formé. Un exemple de ces pathologies jetables est: Rickets, Cyphose, Scoliose, Fragmentation inadéquate des fractures osseuses avec les os des membres, la déformation sous la forme de A ou ou sous la forme de x des jambes. Violations des processus d'autocrane du tissu du cartilage En règle générale, ce mécanisme de développement de l'arthrose a lieu en présence de processus inflammatoires dans le corps, avec des troubles circulatoires, des troubles hormonaux. L'insuffisance de la régénération (restauration) du cartilage perdu, l'absence de remodulation tissulaire constante et son amincissement progressif sont basées sur la base. Violation de la formation et de la sécrétion du liquide synovial dans l'articulation Comme vous le savez, il est impossible de s'assurer que le glissement sec des surfaces de frottement est sec. Les milieux du liquide synovial sont blessés par la frottement des surfaces et leur usure accélérée, une inflammation se produit, ce qui rend la condition articulaire encore plus.

Étapes de l'arthrose

Comme la définition le comprend: l'arthrose, c'est, en premier lieu, une pathologie qui conduit à la destruction du tissu du cartilage d'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varieront considérablement en fonction du degré de destruction de l'articulation.
En raison de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient présente de nouveaux symptômes, le pronostic pour la restauration de la fonction motrice des changements dans les articulations. Selon le stade de l'arthrose, la méthode de traitement est choisie.

Stades de l'Ostome - symptômes

La première étape Il se manifeste par la douleur et l'inconfort qui se produisent avec un effort physique intensif. Après la rupture, tous les symptômes qui se sont produits pendant la charge disparaissent. Dans le même temps, le volume de mouvements dans l'articulation n'est pas limité, la force musculaire du membre endommagée par l'arthrose ne change pas. Radiologiquement, les signes minimaux de dommages aux surfaces articulaires sont détectés (il est possible de détecter le rétrécissement de l'écart articulaire). La deuxième étape À ce stade, l'arthrose est ressentie de manière obsessionnelle. Dans ce cas, la douleur se produit non seulement avec un effort physique prolongé, mais aussi avec des mouvements mineurs. Le reste ne donne pas le soulagement souhaité, en outre, pendant le reste du reste, la douleur dans les articulations affectées ne peut pas diminuer. La rigidité des mouvements apparaît, la limitation de la mobilité articulaire. Naturellement, dans les conditions de douleur des mouvements, un patient préfère ne pas charger l'articulation, limite la mobilité, ce qui conduit à l'atrophie des muscles correspondants. Le radiogramme détermine les symptômes évidents de l'arthrose: déformation articulaire, croissance osseuse, rétrécissement de l'écart articulaire, apparition de la croissance osseuse près de l'écart articulaire. La troisième étape Dans ce stade de mouvement dans les articulations endommagées, ils provoquent une douleur insupportable, car ils sont très limités au niveau de réflexion. La douleur peut se produire en l'absence de mouvement dans l'articulation. Le patient prend une pose forcée dans laquelle la douleur diminue. Les mouvements ne deviennent possibles qu'avec des béquilles ou une civière. De plus, la mobilité des articulations devient très limitée, ou disparaît du tout, lorsque les surfaces articulaires des os sont produites, appelées anquilose.

Quelles articulations sont le plus souvent affectées par l'arthrose et quels sont les symptômes de votre blessure?

Les grandes joints des membres inférieurs sont plus fréquemment soumis à des lésions dégénératives: articulations de la hanche et du genou. Considérez plus en détail les symptômes.

Ostéoarthrite articulaire de la hanche. Les principaux signes d'articulation des dommages articulés sont décrits ci-dessus. Ces signes peuvent être entièrement attribués à la défaite de l'articulation de la hanche, avec un seul amendement observé dans cette articulation. Au début, cela ressent de l'inconfort dans l'articulation de la hanche après avoir marché ou coulé. Avec la progression des pathologistes, il y a une augmentation de l'articulation de la douleur et est ajoutée limitée dans les mouvements, la raideur apparaît, dans certaines positions, la douleur augmente fortement. Dans les dernières étapes, le patient protège sa jambe, essaie de ne pas y marcher et de ne pas faire de mouvement dans l'articulation de la hanche.

Ostéoarthrose de l'articulation du genou. Les dommages au genou se caractérisent par l'apparition d'inconfort et de douleur douloureuse dans le genou après une longue marche. Dans le même temps, il n'y a pas de manifestations externes de l'inflammation. La cause la plus fréquente d'arthrose de cette articulation est les blessures au genou avec des dommages aux structures internes dans le passé. Ces dommages, en règle générale, provoquent une violation de l'ajustement strict des surfaces de contact, ce qui conduit à la surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et de son usure rapide.

Selon la scène, les symptômes de l'arthrose sont modifiés. Et, selon la cause de l'occurrence, l'adaptation du traitement et l'état général, la dynamique du processus peut varier considérablement. Certaines formes sont caractérisées par une absence prolongée de progression, lorsqu'il n'y a pas de détérioration dans l'état de l'articulation pendant des décennies. Dans d'autres cas, il y a une augmentation rapide des symptômes et une perte progressive de mobilité articulaire.

Traitement de l'arthrose

Les principales directions du traitement de l'arthrose sont les médicaments et les chirurgicaux.

Drogues

En premier lieu, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, accélérant les propriétés de restauration du cartilage, les effets analgésiques et antiflammatoires. En savoir plus sur chacun des groupes de médicaments:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments sont impliqués dans une chaîne de réactions chimiques dans le cartilage, ce qui conduit à une inflammation locale. Avec l'inflammation, l'œdème du cartilage se produit, la douleur apparaît, la résistance des tissus du cartilage pendant le mouvement diminue. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires réduit ou élimine la douleur, évite le début d'une réaction inflammatoire de la chaîne, ce qui conduit à l'accélération du processus de restauration du cartilage.

Il y a des préparatifs sous forme de comprimés, de bougies rectales et de poudres. Le choix des tactiques de médicament et de traitement est déterminé par le médecin traitant par un spécialiste individuellement en fonction de la gravité de la maladie, de la dynamique du processus et des maladies connexes.

Analgésiques d'action centrale (opioïdes) . En règle générale, les représentants de ce groupe appartiennent à des médicaments opioïdes, avec un effet narcotique, ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Pour cette raison, les douleurs articulaires endommagées sont considérablement réduites.

Les médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilage des articulations (condoprotecteurs). Ces médicaments sont, en fait, des éléments structurels du cartilage lui-même, et ont donc un effet activateur sur leur restauration.

Ces substances organiques en grande quantité sont dans l'espace intercellulaire du cartilage. Son mécanisme d'action à ce moment n'est pas étudié au niveau moléculaire, cependant, un effet positif est démontré dans la restauration de l'activité du cartilage dans le contexte du traitement qu'ils effectuent. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales de la composition de la matrice intercellulaire du cartilage - protéoglycanes et hyaluronato. Dans le même temps, les processus de résorption des tissus articulaires sont considérablement réduits. De plus, en supprimant certains processus chimiques, il y a une diminution de la réaction inflammatoire dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome de la douleur. En règle générale, l'effet de l'utilisation de ce groupe de médicaments se produit à long terme, quelques semaines après le début de l'administration des médicaments ordinaires. Plus souvent dans le régime de traitement, une combinaison de ces deux médicaments est utilisée. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement en utilisant une combinaison de médicaments par rapport au traitement de l'un des condoprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments est produit par de longs cours de 6 à 12 mois. Un inconvénient important est ajouté à tous les avantages de ces médicaments: le coût élevé du traitement et une longue période de traitement.

Injection intra-articulaire

Hyaluronato - Il s'agit d'une longue chaîne de glucides, qui fournit la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. Grâce aux propriétés de Hyaluronato, les propriétés coulissantes du liquide synovial sont largement fournies. Des injections intra-articulaires de préparations de hyaluronato sont largement pratiquées. Des études entre les patients ont montré que l'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration de l'hyaluronato dans le liquide synovial et du raccourcissement des chaînes de leurs molécules.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des articulations, ainsi que pour éliminer les pièces ou la surface du cartilage. En règle générale, l'arthrose recoure des méthodes chirurgicales dans des cas graves d'arthrose, lorsque le traitement pharmacologique ne conduit pas à la stabilisation du processus, il y a une restriction sévère ou une absence complète de mouvement dans l'articulation ou si la douleur dans les articulations endommagées n'arrête pas le médicament.

Dans le traitement de l'arthrose, l'articulation du genou peut être utilisée à la fois des opérations arthroscopiques (faibles traumatiques) et des opérations plus volumineuses: prothèses articulaires. Le chirurgien détermine le type d'opération, selon l'état de l'articulation, l'état général du patient, l'équipement disponible et les compétences du spécialiste. Prendre une décision sur la nécessité de la chirurgie doit être précédée d'un examen complet, une tentative de traitement médical et le consentement du patient pour l'opération.

Dans le cas de la chirurgie artroscopique, il est possible d'éliminer une partie du cartilage articulaire déformé par la maladie, son broyage pour donner la douceur de la surface, l'élimination des fragments de cartilage, la croissance osseuse, les fragments de ligaments endommagés ou de tissu cartilagineux. Ces opérations sont effectuées par accès par micro-ondes sous la forme d'un genou. Pendant l'opération, un équipement spécial (arthroscope) est utilisé, qui transmet des informations vidéo à un moniteur spécial. Un manipulateur est introduit avec une variété de buses à travers un trou supplémentaire dans la cavité articulaire, qui sont échangés en fonction du stade et du type de fonctionnement.

Prothèse conjointe du genou.

Ce type d'opération garantit le remplacement des surfaces conjointes de l'articulation du genou avec des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques métalliques de pré-déparation répètent largement la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique articulaire après la chirurgie est largement similaire à celle d'une articulation du genou saine. La prothèse d'alliages spéciaux est fabriqué qui ne provoque pas de réactions de rejet, ne s'oxyde pas et ne blesse pas les tissus environnants.

Chirurgie articulaire de la hanche pour l'arthrose.

Au cours de cette opération, l'élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du pelvien et du fémur se produit. En règle générale, la tête du cou fémoral est éliminée. Et au lieu de cela, un métal ou des prothèses de Cermet sont implantés. La surface articulaire de l'os pelvien est également éliminée, et la deuxième partie de la prothèse qui remplace la cavité oscillante appelée ainsi est fermement fixée en place.

Cependant, il ne faut pas supposer que les prothèses articulaires sont un milieu universel pour résoudre les articulations des articulations pour l'arthrose ou avec d'autres dommages à l'articulation. Les opérations sont précédées de la préparation prolongée du patient, après l'opération, il y a un long développement de l'articulation opérée. Par conséquent, dans une large mesure, le succès de ces opérations dépend de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.

Quelle gymnastique peut être faite avec l'arthrose?

L'éducation physique médicale est utilisée pour l'arthrose au stade subaigu. Les principales tâches de la thérapie d'exercice :

Correction orthopédique (élimination des défauts des membres affectés); diminution de la charge statique dans les articulations; Amélioration de la mobilité d'articulation ou prévention de sa détérioration. Je dis que la gymnastique et un ensemble d'exercices pour les muscles et les articulations découverts sont effectués. Les exercices pour les articulations affectés sont effectuées dans une position de menteur, sur le côté ou dans le dos, assise. Ils alternent avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation affectés indépendamment ou à l'aide d'un instructeur.

À mesure que la douleur diminue et que la mobilité de l'articulation s'améliore, elles commencent à effectuer des exercices avec plusieurs objets de gymnastique. Cours dans la piscine.

En aucun cas, il ne faut donner des charges excessives dans l'articulation affectée, faire des mouvements trop nets et intenses. Il vaut mieux faire face à un spécialiste. La thérapie d'exercice et un instructeur spécialement formé comprennent ce qu'un ensemble d'exercices est nécessaire lorsque les lésions de plusieurs articulations. Par exemple, avec la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche), il est nécessaire de restaurer les virages de la cuisse à l'intérieur et son abdication, et avec le gonarrose (arthrose de l'articulation du genou): flexion et extension.

L'arthrose peut-elle être traitée avec des remèdes populaires?

L'herbe pour le traitement de l'arthrose

L'arthose est une maladie incurable chronique. Il est impossible de restaurer le cartilage articulaire affecté: avec l'aide de médicaments modernes, il ne peut que ralentir la progression des changements pathologiques. Par conséquent, la médecine traditionnelle ne peut pas être une alternative au traitement d'un médecin.

Cependant, certains remèdes populaires peuvent réduire la douleur et améliorer la condition, en particulier dans les premiers stades de l'arthrose:

Infusion de tul (Vyazolite Labasis)
Méthode de préparation :
Prenez 2 cuillères à soupe de feuilles de bronzage hachées sèches. Versez 500 ml d'eau bouillante. Insister sur une heure.
Méthode d'application :
Prenez 100 ml de perfusion 30 minutes avant les repas 3 fois par jour.

Jus de chou
Méthode de préparation :
Muela la tête de chou. Boire dans un mortier. Existe le jus avec un polissage.
Méthode d'application :
Pour imprégner une matière avec du jus de chou et faire une compresse dans la zone de l'articulation affectée. Cela aide à réduire la douleur. Vous pouvez utiliser une compresse pendant 3 jours, après cela, en faire un nouveau.

Dois-je observer un régime avec l'arthrose?

Le régime alimentaire avec l'arthrose poursuit deux objectifs: fournir à l'articulation toutes les substances nécessaires et la lutte contre la masse corporelle excessive.

Produits recommandés Produits qui doivent être évités poisson (basse); légumes; Pain de seigle et de pain; Plats portés; haricots, pois et autres légumineuses; céréales; balles; fruits; feuilles de végétation; Lugo de viande. Nutrition adéquate pour l'arthrose

Pain blanc, cuisson; bonbons; boissons alcoolisées; grosse légume; Produits de restauration rapide; saucisses, saucisses, cravates; graisse de viande; Produits fumés.
Il ne mange pas après 18 ans. C'est mieux souvent, mais en petites portions, à peu près en même temps.

Le bon régime alimentaire, en tenant compte de l'état général d'une personne et de toutes les maladies chroniques, peut développer un diététiste. La alimentation saine sera utile non seulement pour les articulations, mais pour l'ensemble de l'organisme.

Comment choisir les genoux pour l'arthrose?

Critique - Le dispositif orthopédique, qui aide à l'arthrose à télécharger partiellement l'articulation affectée, lui donne la position correcte. L'utilisation d'un tampon de genou est prescrite par un médecin orthopédique. Vous ne devez pas choisir vous-même un tampon de genou, car si vous êtes mal sélectionné, son utilisation ne bénéficiera pas seulement, mais vous pouvez également aggraver l'état de l'articulation.

Types de genoux :

Fermé . Il fournit la fixation la plus rigide, car il capture non seulement la zone de l'articulation, mais aussi les zones de 15 cm plus haut et plus bas. Ces genoux sont utilisés lorsque la douleur n'a pas d'emplacement clair. Tension réglable . Tampon du genou ouvert avec tension réglable

Tampon du genou ouvert avec tension réglable

Un tel genou est adéquat si l'arthrose est accompagnée d'une douleur pas très sévère. Il est également prescrit lors de la réadaptation après des blessures. Ouvert avec des côtes de rigidité en spirale . Il est utilisé pour la douleur pendant le levage et la descente sur les marches des escaliers. Charnière . Variété universelle. Laissez la possibilité d'une flexion de lumière dans le genou. Il peut être utilisé pour l'arthrose de n'importe quel stade, avec divers degrés de douleur. Pour garder les tendons . Il est utilisé pour la douleur sous le schéma. Avec chauffé . Une source est intégrée dans le genou rayonnement infrarouge (chaleur). Le chauffage aide à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et l'articulation. Plusieurs hauts de matériaux spéciaux sont également utilisés, par exemple en laine de chameau. Quel matériau peut-il être fait un tampon à genoux?

Coton . Ce matériau passe de l'humidité et de l'air, permet à la peau de respirer. Il est doux et agréable à toucher. Mais ces genoux doivent être lavés. Le coton pur n'est pratiquement pas étiré, il n'est pas très pratique. Il vaut la peine de choisir un matériau qui contient des fibres extensibles. Néoprène . Il fournit une fixation plus fiable de l'articulation du genou. Le principal négatif du néoprène est qu'aucun passage d'air et d'humidité, il ne permet pas à la peau de respirer, de transpirer beaucoup. Par conséquent, les mots en néoprène sont mieux utilisés dans les vêtements en tissu naturel. Laine . En plus de la fixation, remplit d'autres fonctions. Le manteau chauffe l'articulation, aide à réduire la douleur, à améliorer le flux sanguin. Elle est capable d'absorber l'humidité. Polyester ou elan . Il présente de nombreux avantages par rapport aux autres matériaux: durable, durable, agréable à toucher, permet à la peau de respirer. Le seul inconvénient est le coût élevé. Comment utiliser correctement un tampon de genou?

Règles de base pour utiliser les genoux :

Le besoin et les termes d'utilisation d'un genou ne peuvent être déterminés que par le médecin traitant. Le tampon du genou n'est pas utilisé plus de 2 à 3 heures par jour. Le tampon du genou n'est pas une alternative à d'autres méthodes pour traiter l'arthrose, mais un ajout. Vous devez continuer à prendre des médicaments prescrits par le médecin, subir des procédures. Il est nécessaire de considérer soigneusement le choix du tampon du genou, idéalement, vous devez vous asseoir sur votre jambe, comme un gant. Le tampon du genou trop grand et mal fixé ne remplira pas ses fonctions normalement. Et s'il est petit ou le retarde trop, cela entraînera une violation de la circulation sanguine et une détérioration dans l'état de l'articulation. Suivez l'état de la peau, qui est en contact avec le genou. L'apparition d'irritation indique une sélection incorrecte de taille ou de matériau.

Est-il possible de masser l'arthrose?

Le massage est utilisé dans le traitement complexe de l'arthrose, mais il ne peut commencer à être fait qu'après que la douleur a diminué.
Tâches de massage de l'arthose :

réduire la douleur; détendre les muscles tendus; Améliorer la nutrition des tissus articulaires; Améliorer la mobilité de l'articulation, éviter le développement des contractures; Restaurez le volume normal des mouvements. La durée du massage avec l'arthrose est de 10 à 20 minutes. Le cours peut comprendre 20 à 25 séances qui ont lieu tous les deux jours. Le massage chez les patients atteints d'arthrose est bon à combiner avec des bains minéraux, des terres.